Ống nội khí và phụ kiện xuyên thấu trong ống nghiệm MCU PVL2155

PVL2355

I. Tổng quan

Ống nội khí và phụ kiện xuyên thấu trong ống nghiệm MCU PVL2155

B5-05=giá trị thông số Kd, (cài 2)

Nội động mạch (Arterial cannula)

• Đặt vào bộ phận: động mạch chủ (), động mạch đùi, động mạch nách, động mạch chậu.

• Đặc điểm cấu trúc:

• Miệng ống đa số làKhuỷu tay đa góc, lỗ kết thúc+lỗ bênThiết kế, giảm thiệt hại phun, tránh dán tường;

• Thân ống mềm mại, chống xoắn, chống áp suất cao;

• Thông số kỹ thuật đường kính ống: 14Fr-28Fr (20-24Fr thường được sử dụng cho người lớn);

• Mềm tròn cùn, giảm tổn thương nội mạc động mạch chủ, nguy cơ bóc tách.

Đặt ống tĩnh mạch (Venous cannula)

• Giai đoạn đơn: Đối với thoát nước riêng lẻ từ khoang trên hoặc khoang dưới;

• Giai đoạn kép: có thể dẫn lưu tĩnh mạch trên và dưới cùng một lúc, thích hợp cho thời gian lưu thông dài trong ống nghiệm, phẫu thuật tim hở,Hiệu quả thoát nước cao hơn và tái chế ít hơn。

  Tính năng: Đường kính lớn, lực cản thấp, bước mềm mại, thiết kế chống sụp đổ.

3. Đặt ống thoát nước trái tim/Đặt ống giảm áp ở phòng bên trái

4. Đặt nội khí quản ngược/Đặt nội xoang tĩnh mạch vành

III. Yêu cầu vật liệu và hiệu suất chính

1. Khả năng tương thích sinh học tuyệt vời: Huyết khối thấp, phản ứng viêm thấp, không gây mẫn cảm, không gây ung thư.

2. Mềm mại và chống xoắn: Bảo đảm tư thế cơ thể thay đổi, tim đong đưa không giảm giá, không tắc nghẽn.

3. Chống sụp đổ: Khi dẫn lưu áp suất âm không bị dẹp, đảm bảo ổn định lưu lượng máu.

4. Heparin/lớp phủ sinh học(Sản phẩm): Giảm huyết khối, viêm, kích hoạt bổ thể, cải thiện an toàn lưu thông ống nghiệm.

5. Đánh dấu phát triển Xline: Trong thuật xác định rõ vị trí, tránh đặt quá sâu hoặc sai vị trí.

6. Dàn một mảnh hình thành: Tường bên trong nhẵn, giảm lực cản lưu lượng máu và nguy cơ tan máu.

IV. Phụ kiện thủng hỗ trợ lưu thông ngoài cơ thể

1. kim đâm (kim đâm động mạch/tĩnh mạch)

• Kim tường mỏng cỡ nòng lớn, 14G - 18G;

• Đối với Seldinger thủng động mạch đùi, tĩnh mạch đùi, tĩnh mạch cảnh trong;

• Mũi kim sắc bén nhưng không tổn thương màng trong, hồi máu thông thuận.

2. Hướng dẫn dây (dây dẫn)

• Dây dẫn siêu trơn bằng thép không gỉ, khuỷu tay J;

• Chống thủng mạch máu, thuận tiện cho việc cắm ống chính xác vào khoang mạch máu.

3. Expander (mở rộng mạch máu)

• Mở rộng theo từng giai đoạn, từ mịn đến thô mở rộng dưới da và lối vào mạch máu;

• Tránh dùng bạo lực gây rách mạch máu.

4. Vỏ bọc mạch máu/Importer

• Với van cầm máu, ngăn ngừa chảy máu và không khí xâm nhập;

• Nội soi xâm lấn tối thiểu, thích hợp choPhẫu thuật tim cắt nhỏ, ECMO đặt ống。

5. Kìm mạch, kìm chặn, kim đường hầm

• Phẫu thuật tách mạch máu miễn phí, kiểm soát lưu lượng máu, thiết lập đường hầm dưới da;

• Bảo đảm cắm ống cố định bền chắc, không thoát ra.

6. Kết nối đường ống và khớp nối

• Khớp nối Ruhr tiêu chuẩn, khớp nối nhanh;

• Kết hợp liền mạch với bộ oxy hóa, ống bơm, bể chứa máu;

• Chịu áp lực, chống rơi, chống rò rỉ không khí.

7. Phụ kiện cố định

• Tấm cố định, vòng khâu, dây buộc, miếng dán cố định vô trùng;

• Phòng ngừa dịch chuyển nội khí quản, trượt, xoay.

V. Các điểm chính của ứng dụng lâm sàng

1. Nguyên tắc lựa chọn nội khí quản

• Đặt nội động mạchĐường kính hơi nhỏ hơn đường kính động mạch chủ, đảm bảo rót đầy đủ và không làm tổn thương màng nội mạc;

• Nội soi tĩnh mạch: Ưu tiên đường kính lớn, đảm bảo dẫn lưu đầy đủ, tránh áp suất tĩnh mạch quá cao;

• Trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ:Siêu mịn và mềm đặt nội tạngGiảm nhiễu động lực máu;

• xâm lấn tối thiểu/ECMO:Đặt ống IV dài+Bộ đâm thủng。

2. Quy trình đặt tiêu chuẩn (phẫu thuật+xâm lấn tối thiểu)

1. Khử trùng khăn trải giường, giải phẫu hoặc siêu âm vị trí mạch máu;

2. Công nghệ Seldinger đâm+hướng dẫn đặt dây;

3. Expander mở rộng lối vào mạch máu;

4. Được đưa vào nội khí quản dọc theo dây dẫn, X/nhìn trực tiếp để xác nhận vị trí;

5. Cố định nội khí quản, kết nối đường ống tuần hoàn bên ngoài cơ thể;

6. Thử dòng chảy, quan sát dẫn lưu, áp suất tưới, rung động đường ống, độ bão hòa tĩnh mạch.

3. Giám sát chính

• Áp lực truyền động mạch

• Độ bão hòa thoát tĩnh mạch

• Bong bóng đường ống, rung đường ống

• Truyền dịch chi dưới, khối lượng nước tiểu, lưu thông đầu cuối

VI. Các biến chứng thường gặp và phòng ngừa

1. Tổn thương nội mạc mạch máu/bóc tách động mạchNguyên nhân: Ống cắm quá thô, đưa vào bạo lực, xuyên dây dẫn. Phòng ngừa: hướng dẫn siêu âm, mở rộng từng bước, hoạt động nhẹ nhàng.
2. Tắc nghẽn không khíNguyên nhân: ống xả không đầy đủ, rò rỉ khí khớp, áp suất tĩnh mạch âm để hít không khí. Phòng ngừa: xả chặt chẽ, van cầm máu, duy trì áp suất dương của hệ thống tĩnh mạch.
3. Huyết khốiNguyên nhân: Bề mặt của vật lạ kích hoạt đông máu, lưu lượng máu bị ứ đọng. Phòng ngừa: heparin hóa toàn thân, đặt ống bọc heparin, giữ lưu lượng máu thông suốt.
4. Đặt nội dịch chuyển/thoát raNguyên nhân: Cố định không vững, kéo trong thuật. Phòng ngừa: khâu cố định+dán cố định, người trung chuyên chăm sóc đường ống.
5. Thiếu máu cục bộ chi dưới (đặt nội động mạch đùi)Phòng ngừa: Chọn đường kính ống phù hợp, nếu cần thiết, sử dụng đặt ống nhánh truyền từ xa.

VII. Ý nghĩa lâm sàng

• Tăng hiệu quả lưu lượng máu, giảm tan máu và phản ứng viêm;

• Giảm các biến chứng nghiêm trọng như tổn thương mạch máu, cục máu đông, cục khí đông;

• Hỗ trợ phẫu thuật tim xâm lấn tối thiểu, ECMO khẩn cấp, phẫu thuật tiên phát phức tạp;

• Nâng cao tính an toàn của phẫu thuật và tiên lượng thời gian xa của bệnh nhân.

8. Kết luận