Về kiến thức cơ bản về điều dưỡng, hoạt động mô hình người chăm sóc

Tác giả: Thượng Hải Khang Quý Nguồn: Thượng Hải Khang Quý Thiết bị y tế Công ty TNHH

1. Thủ tục chăm sóc bao gồm những bước nào?
Quy trình chăm sóc bao gồm năm bước để đánh giá, chẩn đoán, lập kế hoạch, thực hiện và đánh giá.

2. Phương pháp thu thập dữ liệu là gì?
a) Quan sát; b) Đối thoại; Kiểm tra sức khỏe; Viện Nguyên lão tìm kiếm tài liệu liên quan.

3. Nhiệt độ, độ ẩm thích hợp trong phòng bệnh nên duy trì ở mức nào?
(l) Nhiệt độ phòng bệnh thường được duy trì ở 18-22 ℃. Bệnh nhân trẻ sơ sinh và người già, nhiệt độ phòng duy trì ở 22 - 24 độ C là thích hợp.
b) Độ ẩm trong phòng bệnh thường duy trì ở mức 50 - 60%.

4. Có mấy loại phòng ngủ thường dùng? Dùng cho những bệnh nhân nào?
(1) Vị trí nằm ngửa: áp dụng cho bệnh nhân hôn mê hoặc không tỉnh táo; Ống nội gai
Bệnh nhân say rượu hoặc sau khi chọc thủng tủy sống.
(2) Vị trí nằm lõm trung bình: áp dụng cho bệnh nhân sốc.
(3) Tư thế gập đầu gối nằm ngửa: Thích hợp cho bệnh nhân kiểm tra bụng hoặc nhận thông tiểu, rửa đáy chậu.
(4) Vị trí nằm nghiêng: áp dụng cho bệnh nhân thụt rửa, kiểm tra hậu môn và phối hợp với nội soi dạ dày và nội soi ruột; Bệnh nhân bị tiêm bắp.
(5) Vị trí nửa ngồi: áp dụng cho bệnh nhân khó thở do bệnh tim phổi; Bệnh nhân sau phẫu thuật ngực, bụng, vùng chậu hoặc bị viêm; Bệnh nhân sau khi phẫu thuật mặt và cổ; Bệnh nhân thể chất suy yếu trong thời kỳ phục hồi.
(6) Tư thế ngồi: áp dụng cho bệnh nhân suy tim, tràn dịch màng ngoài tim, hen phế quản.
(7) Vị trí nằm sấp: áp dụng cho bệnh nhân khi khám thắt lưng hoặc phối hợp với chụp X quang tuyến tụy, ống mật; Bệnh nhân sau phẫu thuật cột sống hoặc có vết thương ở thắt lưng, lưng, hông và không thể nằm thẳng hoặc nghiêng; Bệnh nhân bị đau bụng do đầy hơi dạ dày.
(8) Đầu thấp và chân cao: áp dụng cho bệnh nhân thoát dịch từ phổi; Bệnh nhân thoát nước tá tràng; Bệnh nhân bị vỡ màng thai sớm khi mang thai; Bệnh nhân bị kéo bởi các nốt Achilles hoặc tibial.
(9) Đầu cao và chân thấp: thích hợp cho bệnh nhân bị gãy xương cổ để kéo sọ; Bệnh nhân sau phẫu thuật sọ não
(10) đầu gối ngực nằm: áp dụng cho hậu môn, trực tràng, sigma nội soi và điều trị bệnh nhân; Bệnh nhân cần điều chỉnh vị trí thai không chính xác hoặc nghiêng về phía sau tử cung; Thúc đẩy phục hồi tử cung sau khi sinh.
(11) Vị trí cắt đá: Thích hợp cho bệnh nhân khám, điều trị hoặc phẫu thuật vùng đáy chậu, hậu môn, sinh sản.

5. Bệnh nhân đặc biệt khi thay đổi vị trí nằm cần lưu ý những gì?
(1) Đối với những người có tất cả các loại ống thông hoặc thiết bị truyền dịch, l trước tiên nên đặt ống thông đúng cách, kiểm tra cẩn thận sau khi lật, giữ cho ống thông thông suốt.
(2) người kéo cột sống cổ hoặc hộp sọ, không thể thả lỏng lực kéo khi lật và giữ đầu, cổ và thân ở cùng một vị trí ngang để lật; Sau khi xoay người chú ý phương hướng, vị trí và lực kéo có chính xác hay không.
c) Người phẫu thuật sọ não nên lấy vị trí nằm nghiêng hoặc nằm thẳng, khi xoay người phải chú ý đầu không được lật mạnh, tránh gây ra chứng rối loạn não, chèn ép thân não, dẫn đến cái chết đột ngột của bệnh nhân.
d) Người cố định thạch cao nên chú ý đến vị trí bị bệnh và tình trạng vận chuyển máu cục bộ sau khi xoay người, phòng ngừa bị áp lực.
(5) Người phẫu thuật nói chung, khi xoay người nên kiểm tra xem băng có khô hay không, nếu chất tiết ướt băng, trước tiên nên thay băng và cố định thỏa đáng sau đó mới xoay người, sau khi xoay người chú ý vết thương không thể bị áp lực.

6. Những lưu ý khi sử dụng các ràng buộc là gì?
a) Nắm vững nghiêm ngặt các dấu hiệu ứng dụng, chú ý giữ gìn lòng tự trọng của người bệnh.
(2) Giải thích cho bệnh nhân và gia đình về mục đích sử dụng, điểm hoạt động và các biện pháp phòng ngừa để hiểu và phối hợp.
c) Thiết bị hạn chế chỉ có thể sử dụng trong thời gian ngắn và được nới lỏng theo thời gian, giúp bệnh nhân thường xuyên thay đổi tư thế.
d) Chi ở vị trí chức năng khi sử dụng; Dưới vành đai ràng buộc cần đệm lót, lỏng lẻo thích hợp; Theo dõi chặt chẽ màu da trên các khu vực hạn chế, massage cục bộ nếu cần thiết, thúc đẩy lưu thông máu.
(5) Ghi lại lý do, thời gian, quan sát, biện pháp chăm sóc và thời gian dỡ bỏ các ràng buộc.

7. Nội dung đánh giá cơn đau là gì?
a) Vị trí đau đớn; b) Thời gian đau đớn; Bản chất của cơn đau; ④ Mức độ đau; Phương thức biểu đạt đau đớn; Các yếu tố ảnh hưởng đến cơn đau; Ảnh hưởng của cơn đau đối với bệnh nhân, có triệu chứng kèm theo hay không.

8. Công cụ đánh giá đau thường dùng là gì?
a) Luật đánh giá số; b) Luật đánh giá mô tả văn bản; Luật đánh giá mô phỏng thị giác; Biểu đồ đo biểu cảm khuôn mặt.

Làm thế nào để đánh giá cơn đau bằng cách sử dụng mô tả từ 0 đến 5?
Cấp độ 0 không đau.
Đau nhẹ cấp độ 1: Có thể chịu đựng được, có thể sống và ngủ bình thường.
Đau cấp độ 2 vừa phải: Quấy nhiễu giấc ngủ nhẹ, cần dùng thuốc giảm đau.
Cấp 3. Đau nặng: Quấy nhiễu giấc ngủ, cần dùng thuốc giảm đau gây mê.
Đau dữ dội mức độ 4: Rối loạn giấc ngủ nặng hơn, kèm theo các triệu chứng khác.
Cấp độ 5 không thể chịu đựng được: giấc ngủ nặng, kèm theo các triệu chứng khác hoặc tư thế thụ động.

Mô hình đầy đủ chức năng cho người chăm sóc

Vui lòng bấm vào hình dưới đây để biết chi tiết sản phẩm.

Mô hình đầy đủ chức năng cho người chăm sóc>>Xem chi tiết sản phẩm

Bạn chỉ cần gọi:Chúng tôi có thể giới thiệu cho bạn những gì bạn muốn.Mô hình đầy đủ chức năng cho người chăm sócSản phẩm liên quan

10. Tóm tắt phân cấp cơ lực.
Cấp độ 0: * Liệt, mất sức mạnh cơ bắp.
Cấp độ 1: Có thể nhìn thấy cơ bắp co lại nhẹ nhưng không có chuyển động chi.
Cấp độ 2: Vị trí có thể di chuyển nhưng không thể nâng lên.
Cấp 3: tứ chi có thể nâng nhưng không thể chống lại lực cản.
Cấp 4: Có thể vận động chống lại lực cản, nhưng sức cơ yếu đi.
Cấp độ 5: Cơ bắp bình thường.

11. Vết lở loét chia làm mấy kỳ? Tóm tắt lý do tại sao nó xảy ra.
Căn cứ vào mức độ nghiêm trọng và độ xâm hại, có thể chia làm 4 kỳ: a) Thời kỳ tụ huyết hồng nhuận; b) Thời kỳ thấm nhuần viêm; Thời kỳ loét nông; Thời kỳ hoại tử loét.
Nguyên nhân xảy ra:
(1) Địa phương chịu ảnh hưởng của áp lực, ma sát hoặc lực cắt trong một thời gian dài.
(2) Địa phương thường bị ẩm ướt hoặc gai bài tiết.
(3) Băng thạch cao và nẹp được sử dụng không đúng cách.
(4) Suy dinh dưỡng toàn thân hoặc phù nề.

12. Tóm tắt phân độ năng lực hoạt động của cơ thể.
0 độ: Hoàn toàn độc lập, có thể tự do hoạt động.
1 độ: Cần sử dụng thiết bị hoặc dụng cụ (ví dụ: nạng, xe lăn).
Mức độ 2: Cần sự giúp đỡ, giám hộ và giáo dục của người khác.
3 độ: Cần cả người giúp đỡ và thiết bị và dụng cụ.
4 độ: * Không thể độc lập, không thể tham gia các hoạt động.

13. Những điều cần lưu ý khi đo huyết áp là gì?
a) Kiểm tra định kỳ, kiểm tra huyết áp.
b) Đối với người cần quan sát chặt chẽ huyết áp, phải làm được bốn định, tức là định thời gian, định vị, định vị, định huyết áp kế.
c) Phát hiện huyết áp nghe không rõ hoặc bất thường, nên đo lại.
(4) Chú ý đến các yếu tố như thiết bị đo áp suất (huyết áp kế, ống nghe), người đo, người được kiểm tra, môi trường đo lường và các yếu tố khác gây ra lỗi trong đo huyết áp để đảm bảo độ chính xác của đo huyết áp.

14. Khi đo huyết áp, băng tay bị lỏng và quá chặt ảnh hưởng đến huyết áp như thế nào?
(1) Cuff được quấn quá lỏng lẻo, có thể làm cho túi khí có hình cầu khí, diện tích đo hiệu quả thu hẹp và giá trị huyết áp đo được hơi cao.
(2) Cuff quấn quá chặt, có thể làm cho mạch máu bị ép trước khi bơm khí, giá trị huyết áp đo được hơi thấp.

15. Làm thế nào để đo nhịp tim cho bệnh nhân có nhịp tim ngắn?
Đo nhịp tim cho bệnh nhân thấp hơn nhịp tim, nên do hai người đo cùng một lúc, một người nghe nhịp tim, người kia đo nhịp tim, hai người bắt đầu cùng một lúc, do người nghe nhịp tim phát ra khẩu lệnh "Khởi" "Ngừng", tính giờ L phút.

Bài 16: Hơi thở thủy triều là gì?
Hơi thở thủy triều là hơi thở từ nông chậm đến sâu nhanh, sau đó lại từ sâu nhanh đến nông chậm, trải qua một thời gian ngừng thở (5^-3 giây), lại lặp lại hơi thở mang tính chu kỳ trên, vòng đi vòng lại giống như thủy triều nhấp nhô.

17. Những bộ phận cấm kỵ của liệu pháp lạnh là gì? Tại sao?
a) Sau gối, vành tai, âm nang: để phòng bị đông lạnh.
(2) Khu vực tiền tim: trong trường hợp làm chậm nhịp tim phản xạ, rung tâm nhĩ hoặc chặn dẫn truyền nhĩ thất.
(3) Bụng: trong trường hợp tiêu chảy 0
(4) Lòng bàn chân: Phòng ngừa sự co thắt của mạch máu đầu cuối phản xạ ảnh hưởng đến việc tản nhiệt hoặc gây ra sự co thắt của động mạch vành.

18. Giấy chứng nhận cấm điều trị bằng nhiệt là gì?
(1) Đau bụng cấp tính không được chẩn đoán rõ ràng.
b) Nhiễm trùng vùng tam giác nguy hiểm trên mặt.
c) Các cơ quan nội tạng chảy máu.
(4) Giai đoạn đầu của tổn thương mô mềm hoặc bong gân (trong vòng 48h).
đ) Phát ban da.
(6) Phản ứng viêm cấp tính, chẳng hạn như viêm gót chân, viêm tai giữa, viêm kết mạc.
(7) Bộ phận ghép kim loại.
(8) Bộ phận bệnh ác tính.

19. Nội dung cần đánh giá trước khi ăn mũi là gì?
a) Ống dạ dày có ở trong dạ dày và thông suốt hay không, sau khi xác định ống dạ dày có thể truyền vào dạ dày.
(2) Có hiện tượng lưu trữ dạ dày không, nếu nội dung dạ dày rút ra>100ml, thì tạm dừng cho ăn mũi.

Lượng nước tiểu trong 24h của người bình thường là bao nhiêu? Cái gì gọi là nhiều nước tiểu, ít nước tiểu, không nước tiểu?
Người bình thường 24h nước tiểu khoảng 1000-2000ml, trung bình 1500ml.
Đa niệu: Lượng nước tiểu trong 24h thường vượt quá 2500ml.
Ít nước tiểu: có nghĩa là 24h nước tiểu ít hơn 400ml hoặc mỗi giờ nước tiểu ít hơn 17ml.
Không có nước tiểu: còn được gọi là không có nước tiểu trong vòng 24h hoặc ít hơn 100ml nước tiểu trong vòng 12h.

21. Tóm tắt phương pháp thu thập mẫu nước tiểu 24h.
(1) 7 giờ sáng, sau đó toàn bộ nước tiểu được thu thập trong một thùng chứa sạch sẽ lớn (ví dụ như đờm sạch), đến 7 giờ sáng hôm sau, nước tiểu lần thứ hai được thải vào thùng chứa, đo tổng lượng và ghi vào phiếu xét nghiệm.
(2) Trộn đều tất cả các mẫu vật, từ đó lấy ra khoảng 20ml mẫu vật, đặt trong thùng chứa sạch sẽ và khô ráo càng sớm càng tốt để gửi kiểm tra.
c) Một số xét nghiệm đặc biệt cần thêm chất bảo quản tùy theo tình hình cụ thể.

22. Sự thay đổi màu nước tiểu bệnh lý thường gặp trên lâm sàng là gì?
(1) Nước tiểu máu: Màu sắc đậm nhạt có liên quan đến lượng hồng cầu trong nước tiểu, lượng hồng cầu chứa nhiều thì có màu nước rửa thịt.
b) Huyết sắc tố niệu: Một lượng lớn tế bào hồng cầu bị phá hủy trong mạch máu, có màu trà đậm, màu nước tương.
c) Nước tiểu bilirubin: Nước tiểu có màu vàng đậm hoặc nâu vàng, bọt nước tiểu dao động cũng có màu vàng.
(4) Nước tiểu: Trong nước tiểu có dịch bạch huyết, có màu trắng sữa.
(5) Nước tiểu mủ: trong nước tiểu có mủ, có dạng keo trắng đục và có thể nhìn thấy
Tơ mủ.

23. Biện pháp chăm sóc nước tiểu cấp tính là gì?
a) Giải trừ nguyên nhân.
(2) Thúc đẩy bài tiết nước tiểu: Đối với bệnh nhân lưu trữ nước tiểu sau phẫu thuật, dẫn tiểu dưới thao tác vô trùng khi cần thiết và chăm sóc tốt ống tiểu và niệu đạo. Làm tốt công tác chăm sóc và duy trì thông suốt cho người bị thủng bàng quang trên xương mu hoặc người tạo bàng quang trên xương mu.
(3) Tránh chảy máu bàng quang: Lượng nước tiểu một lần không được vượt quá 1000ml để tránh chảy máu bàng quang.

24. Chăm sóc da cho bệnh nhân tiểu không tự chủ là gì?
a) Giữ cho ga trải giường sạch sẽ, bằng phẳng, khô ráo.
b) Làm sạch da hội âm kịp thời, giữ cho sạch sẽ, khô ráo, khi cần thiết thì bôi chất bảo vệ da.
c) Căn cứ vào bệnh tình áp dụng biện pháp bảo vệ tương ứng, bệnh nhân nam có thể áp dụng bao nước tiểu, bệnh nhân nữ có thể áp dụng đệm nước tiểu, dụng cụ thu nước tiểu hoặc giữ lại ống nước tiểu.

25. Những nguyên tắc cần tuân theo khi dùng thuốc là gì?
a) Dùng thuốc chính xác theo yêu cầu của bác sĩ: Nghiêm chỉnh chấp hành lời dặn của bác sĩ, phải hiểu rõ lời dặn của bác sĩ nghi ngờ mới được dùng thuốc, tránh mù quáng chấp hành.
b) Thực hiện nghiêm túc chế độ "Tam tra thất đối".
c) Dùng thuốc an toàn và chính xác: Nắm bắt hợp lý thời gian, phương pháp dùng thuốc, phân phối kịp thời sau khi chuẩn bị xong thuốc. Giải thích và đưa ra hướng dẫn sử dụng thuốc trước khi dùng thuốc. Đối với các loại thuốc dễ bị phản ứng dị ứng, hãy tìm hiểu lịch sử dị ứng trước khi sử dụng.
(4) Quan sát phản ứng của thuốc: hiệu quả của thuốc, phản ứng bất lợi, thay đổi tình trạng của bệnh nhân, sự phụ thuộc vào thuốc, phản ứng cảm xúc, v.v.

26. Khi uống thuốc, cần lưu ý những gì?
(1) Thuốc cần uống thường dùng nước ấm 40 - 60 độ C, không nên uống thuốc bằng nước trà.
(2) Thuốc có tác dụng ăn mòn trên các bước nha khoa, chẳng hạn như axit và chất sắt, nên súc miệng sau khi hút ống hút để bảo vệ răng.
c) Không được nhai khi nuốt viên nén chậm, viên tan ruột, viên nang.
d) Hàm phiến dưới lưỡi phải đặt dưới lưỡi hoặc giữa hai má Quách mạc và răng để tan chảy.
(5) Thuốc kháng sinh và sulfa nên được dùng đúng giờ để đảm bảo nồng độ máu hiệu quả.
(6) Không nên uống nước ngay sau khi dùng thuốc có tác dụng làm dịu niêm mạc đường hô hấp. Thông tin đến từ số công cộng của ICU Nursing House, xin vui lòng chú ý.
(7) Một số loại thuốc sulfa được bài tiết qua thận, nước tiểu khi ít dễ kết tinh làm tắc nghẽn ống thận, sau khi uống thuốc phải uống nhiều nước.
(8) Trong trường hợp chung, thuốc kiện vị nên uống trước bữa ăn, thuốc tiêu hóa và thuốc kích thích niêm mạc dạ dày nên uống sau bữa ăn, thuốc thôi miên nên uống trước khi đi ngủ.

27. Những lưu ý trong điều trị bằng sắt uống là gì?
(1) Để giảm phản ứng đường tiêu hóa, nó có thể được thực hiện sau bữa ăn hoặc trong bữa ăn, bắt đầu với liều nhỏ và dần dần tăng lên đủ.
(2) Chất lỏng sắt có thể làm cho răng đen, có thể được sử dụng trong ống hút hoặc ống nhỏ giọt.
(3) Chất sắt có thể được sử dụng tương đương với vitamin C; nước trái cây để hấp thụ; Kỵ ăn cùng thức ăn ức chế hấp thu sắt.
(4) Sau khi dùng chất sắt, phân chuyển sang màu đen hoặc giống như nhựa đường. Phục hồi sau khi ngừng thuốc, bệnh nhân nên được giải thích lý do và loại bỏ các mối quan tâm.
đ) Uống thuốc theo liều lượng, quá trình điều trị, kiểm tra lại định kỳ các phòng thí nghiệm liên quan.

28. Có những loại giải pháp chăm sóc răng miệng thường được sử dụng? Mỗi người có tác dụng gì?
Nước muối sinh lý làm sạch miệng, chống nhiễm trùng hàng đầu; 1% một 3% dung dịch hydro peroxide chống ăn mòn, chống mùi, thích hợp cho nhiễm trùng miệng với mưng mủ, hoại tử tổ chức
1% một 4% dung dịch natri bicarbonate dung dịch kiềm cho nhiễm nấm
0,02% dung dịch chlorhexidine làm sạch miệng, kháng khuẩn phổ rộng
0,02% dung dịch furatsilin làm sạch miệng, kháng khuẩn phổ rộng
Dung dịch axit axetic 0,1% thích hợp cho nhiễm trùng pyogenes virens
2% One 3% n Dung dịch axit boric Chất bảo quản axit, vi khuẩn
0,08% metronic-oh giải pháp cho nhiễm trùng kỵ khí

29. Liệu pháp oxy được chia làm mấy loại? Dùng cho loại bệnh nhân nào?
(1) Liệu pháp oxy nồng độ thấp: nồng độ hấp thụ oxy<40%. Áp dụng: Bệnh nhân bị giảm oxy máu và lưu trữ carbon dioxide, như bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính.
(2) Liệu pháp oxy nồng độ trung bình: nồng độ hấp thụ oxy là 40% đến 60% 0 thích hợp cho bệnh nhân có tỷ lệ thông khí/tưới không đều rõ rệt hoặc rối loạn phân tán đáng kể, chẳng hạn như phù phổi, nhồi máu cơ tim,
Sốc, vân vân.
(3) Liệu pháp oxy nồng độ cao: nồng độ hấp thụ oxy>60% trở lên. Thích hợp cho bệnh nhân chỉ đơn giản là thiếu oxy mà không lưu trữ carbon dioxide, chẳng hạn như hội chứng suy hô hấp ở người lớn, giai đoạn hỗ trợ sự sống sau CPR.
(4) Liệu pháp oxy cao áp: đề cập đến việc hít thở oxy 100% với áp suất 2-3kg/cm vuông trong buồng áp suất đặc biệt, chẳng hạn như ngộ độc carbon monoxide, hoại thư khí, v.v.

30. Tóm tắt những điều cần lưu ý về liệu pháp oxy.
a) Coi trọng nguyên nhân bệnh.
(2) Giữ cho đường hô hấp thông thoáng.
c) Chọn phương pháp điều trị oxy thích hợp.
d) Chú ý ẩm ướt và tăng nhiệt.
(5) Thay thế thời gian và làm sạch khử trùng, ngăn ngừa ô nhiễm và tắc nghẽn ống dẫn.
(6) Đánh giá hiệu quả điều trị oxy.
(7) Ngăn chặn nổ và cháy.

Nồng độ oxy và lưu lượng oxy được chuyển đổi như thế nào?
Nồng độ oxy (%)=21+4 * Lưu lượng oxy (L/phút)

32. Những lưu ý khi hít oxy là gì?
(1) Chụp chính xác sử dụng thiết bị cung cấp oxy, chú ý đến sự an toàn của oxy, không đổ nước trong bình oxy ẩm, để tránh pha loãng thuốc ảnh hưởng đến hiệu quả điều trị.
(2) Khi phun sương hướng dẫn bệnh nhân nín thở sau khi hít sâu bằng miệng 1-2 giây, thở ra bằng mũi, lưu lượng oxy 6-8L/phút.
c) Chú ý quan sát tình hình bài tiết đờm của bệnh nhân, sau khi sương mù hóa giúp bệnh nhân làm sạch khoang miệng.

33. Các biểu hiện lâm sàng của sốc phản vệ penicillin là gì?
(1) Triệu chứng tắc nghẽn đường hô hấp: biểu hiện là tức ngực, khó thở với cảm giác cận tử.
b) Triệu chứng suy tuần hoàn: biểu hiện là sắc mặt tái nhợt, mồ hôi lạnh, phát, mạch máu yếu, huyết áp giảm, bực bội bất an......
(3) Triệu chứng của hệ thần kinh trung ương: biểu hiện là chóng mặt, tê mặt và tứ chi, mất ý thức, co giật, không kiểm soát được đại tiểu tiện, v.v.
d) Các biểu hiện dị ứng khác: có thể phát ban, buồn nôn, nôn mửa, đau bụng và tiêu chảy.

34. Tóm tắt các biện pháp chăm sóc cấp cứu cho sốc phản vệ penicillin.
(1) Ngừng thuốc ngay lập tức để bệnh nhân nằm thẳng tại chỗ.
(2) Tiêm dưới da ngay lập tức 0,1% adrenaline hydrochloride. 0.5—1ml， Người bệnh suy giảm. Nếu các triệu chứng không thuyên giảm, thuốc có thể được tiêm dưới da hoặc tĩnh mạch mỗi 30 phút 0,5 ml.
c) Hít oxy. Khi hô hấp bị ức chế, hô hấp nhân tạo miệng-to-miệng nên được thực hiện ngay lập tức và tiêm bắp các chất kích thích hô hấp. Khi phù thanh quản ảnh hưởng đến hơi thở, nên chuẩn bị đặt ống khí quản ngay lập tức hoặc phối hợp với việc thực hiện cắt khí quản.
(4) Chống dị ứng.
đ) Sửa chữa nhiễm toan và tuân thủ chỉ thị của bác sĩ đối với các loại thuốc kháng histamine.
(6) Nếu xảy ra ngừng tim đột ngột, lập tức hồi sức tim phổi.
(7) Quan sát chặt chẽ các dấu hiệu quan trọng, lượng nước tiểu và các thay đổi bệnh khác, chú ý giữ ấm và
Làm tốt ghi chép động thái bệnh tình. Người bệnh không nên di chuyển trước khi thoát khỏi giai đoạn nguy hiểm.

35. Làm thế nào để phân loại các công cụ đâm tĩnh mạch?
Theo loại mạch máu đặt ống thông có thể được chia thành: ống thông tĩnh mạch ngoại vi, ống thông tĩnh mạch trung tâm. Theo chiều dài của ống thông có thể được chia thành: ống thông ngắn, ống thông dài trung bình, ống thông dài.

Ống dẫn tĩnh mạch được giữ lại như thế nào?
(1) Phương pháp xả ống: Chất lỏng xả ống thường là nước muối sinh lý, sử dụng phương pháp xả xung. Kim giữ ngoại vi có thể được sử dụng ống tiêm 5ml cho ống xả; Ống thông picc áp dụng ống tiêm trên 10ml cho ống xả. Lượng zui nhỏ của dung dịch xả phải gấp 2 lần dung lượng của ống thông và thiết bị bổ sung.
(2) Phương pháp niêm phong ống: ① Phương pháp kim thép: để lại đầu kim trong mũ heparin một chút, khi chất lỏng niêm phong đẩy xung còn lại 0,5-1ml, một bên đẩy chất lỏng niêm phong, một bên rút kim (tốc độ đẩy lớn hơn tốc độ rút kim), để đảm bảo giữ lại ống thông chứa đầy chất lỏng niêm phong, để không có chất lỏng hoặc máu trong ống thông. b) Phương pháp nối không kim: trước khi rút ống tiêm ra, hãy cố gắng đến gần điểm đâm, kẹp ống tiêm ra.

37. Biểu hiện lâm sàng của phản ứng truyền dịch thông thường là gì?
(1) Phản ứng nhiệt: vài phút đến 1 giờ sau khi truyền dịch nhà máy xảy ra nhiều hơn. Biểu hiện là ớn lạnh, ớn lạnh, nóng lên. Nhiệt độ cơ thể nhẹ khoảng 38 ° C, có thể tự phục hồi bình thường trong vòng vài giờ sau khi ngừng truyền dịch; Người bị bệnh mới bắt đầu ớn lạnh, tiếp theo là sốt cao, nhiệt độ cơ thể có thể đạt trên 40 độ C, kèm theo các triệu chứng toàn thân như đau đầu, buồn nôn, nôn mửa, nhịp tim.
(2) Phù phổi cấp tính: bệnh nhân đột nhiên xuất hiện khó thở, tức ngực, ho, ho đờm giống như bọt màu hồng, trong trường hợp nghiêm trọng, đờm có thể chảy ra từ miệng, mũi. Phổi đầy tiếng chiêng ướt, nhịp tim nhanh và nhịp điệu không đồng đều.
(3) Viêm tĩnh mạch: dọc theo tĩnh mạch đến sự xuất hiện của một đường màu đỏ, sưng, rát, đau ở các mô cục bộ, đôi khi kèm theo các triệu chứng toàn thân như sợ lạnh, sốt.
(4) Tắc nghẽn không khí: Bệnh nhân cảm thấy khó chịu bất thường ở ngực hoặc đau sau xương ức. Ngay lập tức xảy ra khó thở và cấp phát nghiêm trọng, kèm theo cảm giác cận tử. Khu vực trước tim có thể nghe thấy tiếng "bọt nước" vang dội, liên tục.

38. Tóm tắt nguyên nhân và biện pháp xử lý phù phổi cấp tính trong truyền dịch.
Nguyên nhân:
(1) Tốc độ truyền dịch quá nhanh, truyền quá nhiều chất lỏng cho người trong một thời gian ngắn, do đó khối lượng máu tuần hoàn tăng mạnh, do tải trọng tim quá nặng.
b) Chức năng tim phổi vốn có của bệnh nhân không tốt.
Biện pháp xử lý:
(1) Ngừng truyền dịch ngay lập tức và thông báo cho bác sĩ, xử lý khẩn cấp. Nếu bệnh tình cho phép có thể làm cho bệnh nhân ngồi ngay ngắn, hai chân rủ xuống, để giảm bớt tĩnh mạch chi dưới, giảm bớt gánh nặng tim.
(2) cho con người lưu lượng oxy cao để hấp thụ, lưu lượng oxy chung là 6-8L/phút. Đồng thời, bình ướt thêm 20% -30% dung dịch ethanol của con người.
c) Dùng thuốc an thần, bình suyễn, cường tâm, lợi tiểu và mở rộng mạch máu theo lời dặn của bác sĩ.
d) Bánh xe tứ chi khi cần thiết. Dùng băng cầm máu cao su hoặc băng tay huyết áp áp suất thích hợp để ngăn chặn lưu lượng máu tĩnh mạch, mỗi 5 - 10 phút luân phiên thư giãn băng cầm máu trên một chi, có thể giảm lượng máu hồi tĩnh mạch một cách hiệu quả. Sau khi giảm triệu chứng, dần dần loại bỏ garô.

39. Tư thế nào bệnh nhân nên có trong trường hợp thuyên tắc không khí xảy ra trong truyền dịch? Tại sao?
Bệnh nhân nên được đặt nằm nghiêng bên trái và giữ đầu thấp và chân cao. Tư thế này có lợi cho khí nổi lên đỉnh tâm thất bên phải, tránh dân số động mạch phổi, khi tim co thắt, trộn không khí thành bọt, lần lượt vào trong động mạch phổi người, dần dần bị hấp thu.

40. Thận trọng khi sử dụng mannitol là gì?
(l) Nghiêm cấm tiêm bắp hoặc tiêm dưới da để tránh rò rỉ thuốc gây phù nề dưới da hoặc hoại tử mô.
(2) Không thể trộn với các loại thuốc khác.
(3) Khi truyền tĩnh mạch, nên sử dụng kim cỡ lớn, 250ml chất lỏng nên được hoàn thành trong vòng 20-30 phút.
(4) Trong quá trình áp dụng chất khử nước, cần theo dõi chặt chẽ khối lượng người, huyết áp, nhịp tim, hơi thở và ghi lại.
(5) Nó có thể làm cho khối lượng máu tăng nhanh, chống chỉ định ở bệnh nhân suy tim và phù phổi cấp tính.

Tùy thuộc vào loại kháng nguyên trên màng hồng cầu. Nhóm máu chia làm mấy loại?
(1) Loại A: Chỉ có kháng nguyên A trên màng hồng cầu.
b) Loại B: Chỉ có kháng nguyên B trên màng hồng cầu.
(3) Nhóm AB: Trên màng hồng cầu có hai loại kháng nguyên A và B.
(4) Loại O: Không có kháng nguyên A hoặc B trên màng hồng cầu.

42. Những điều cần lưu ý khi truyền máu thành phần là gì?
(1) Một số thành phần máu, chẳng hạn như bạch cầu, tiểu cầu, v.v. (trừ hồng cầu), thời gian sống ngắn, thích hợp với máu tươi, phải được truyền vào cơ thể trong vòng 24h (tính từ khi lấy máu).
(2) Ngoài các chế phẩm huyết tương và albumin, các thành phần khác của máu cần được kiểm tra phối máu chéo trước khi truyền cho người.
c) Dùng thuốc chống dị ứng theo lời dặn của bác sĩ trước khi truyền máu.
(4) Nếu bệnh nhân đang truyền máu thành phần, đồng thời cũng cần truyền máu toàn phần. Nên truyền máu thành phần trước, sau đó truyền toàn bộ máu, để đảm bảo hiệu quả phát huy của máu thành phần.

Phản ứng truyền máu thông thường là gì?
a) Phản ứng sốt; b) Phản ứng dị ứng; Phản ứng tan máu; Phản ứng truyền máu lớn;
⑤ Phản ứng ô nhiễm vi khuẩn; Nhiễm trùng bệnh tật......

44. Làm thế nào để đối phó với phản ứng dị ứng xảy ra trong truyền máu?
(1) phản ứng dị ứng nhẹ, làm chậm tốc độ truyền máu, dùng thuốc chống dị ứng.
(2) Phản ứng dị ứng trung bình và nặng, truyền máu nên ngừng ngay lập tức, tiêm dưới da 0,1% adrenaline. 0.5—1ml， Thuốc chống dị ứng như dexamethasone tiêm tĩnh mạch.
(3) Người khó thở được cung cấp oxy để hút người và bị cắt khí quản do phù cổ họng nghiêm trọng.
d) Người suy tuần hoàn được điều trị chống sốc.

45. Nguyên nhân gây ra phản ứng tan máu trong truyền máu là gì? Làm thế nào để đối phó với nó?
Nguyên nhân:
a) Nhập vào máu dị hình.
b) Nhập máu biến chất.
c) Yếu tố Rh gây tan máu.
Biện pháp xử lý:
(1) Ngừng truyền máu ngay lập tức và thông báo cho bác sĩ.
(2) Cung cấp oxy để hít vào, thiết lập các kênh tĩnh mạch, cung cấp thuốc tăng huyết áp hoặc điều trị bằng các loại thuốc khác theo chỉ dẫn của bác sĩ.
c) Đưa máu dư, mẫu máu người bệnh và gỗ tiêu chuẩn nước tiểu đến phòng hóa nghiệm để kiểm tra.
d) Thắt lưng hai bên khép kín và chườm nóng vùng thận hai bên bằng túi nước nóng, giải trừ co thắt ống thận, bảo vệ thận.
(5) Nước tiểu kiềm hóa: dung dịch natri bicarbonate tiêm tĩnh mạch.
(6) Quan sát chặt chẽ các dấu hiệu quan trọng và lượng nước tiểu, cắm ống dẫn nước tiểu, kiểm tra lượng nước tiểu mỗi giờ, ghi chép lại.
(7) Nếu có triệu chứng sốc, nên tiến hành điều trị chống sốc.
(8) Chăm sóc tâm lý: An ủi bệnh nhân, loại bỏ tâm lý căng thẳng, sợ hãi.

Quan sát bệnh tình chủ yếu bao gồm những nội dung nào?
a) Quan sát tình hình chung: phát triển và hình thể, trạng thái ăn uống và dinh dưỡng, khuôn mặt và biểu cảm, tư thế, tư thế và dáng đi, da và niêm mạc......
b) Quan sát các dấu hiệu sống.
c) Quan sát trạng thái ý thức.
d) Quan sát đồng tử.
5- Quan sát trạng thái tâm lý.
(6) Quan sát kiểm tra đặc biệt hoặc điều trị bằng thuốc.
(7) Quan sát chất tiết, chất bài tiết và chất nôn mửa.

Làm thế nào để đánh giá các mức độ rối loạn ý thức khác nhau?
(1) Buồn ngủ: Rối loạn ý thức ở mức độ nhẹ của zui. Người bị ô tô đang trong trạng thái ngủ liên tục, nhưng có thể bị ngôn ngữ hoặc kích thích nhẹ đánh thức, sau khi tỉnh lại có thể trả lời chính xác, đơn giản mà chậm rãi, nhưng phản ứng chậm chạp, sau khi ngừng kích thích lại ngủ rất nhanh.
(2) Ý thức mơ hồ: mức độ buồn ngủ sâu hơn. Biểu hiện là mất phương hướng, suy nghĩ và ngôn ngữ không mạch lạc và có thể có ảo giác, ảo giác, bồn chồn, mê sảng hoặc rối loạn tâm thần.
(3) Buồn ngủ: Bệnh nhân đang trong trạng thái ngủ say, không dễ thức dậy. Nhưng có thể bị áp bách thần kinh hốc mắt, lay động thân thể các loại kích thích mạnh mẽ đánh thức, sau khi tỉnh trả lời mơ hồ hoặc trả lời một đằng trả lời một nẻo, sau khi ngừng kích thích lại tiến vào trạng thái ngủ say.
(4) hôn mê nông: phần lớn mất ý thức, không hoạt động tự chủ, không phản ứng với kích thích ánh sáng và âm thanh, có thể có biểu hiện đau đớn hoặc rút tay và các phản ứng phòng thủ khác.
(5) Hôn mê sâu: mất ý thức * và không phản ứng với các kích thích khác nhau.

48. Làm thế nào để đánh giá kích thước đồng tử?
Trong ánh sáng tự nhiên, đồng tử có đường kính 2-5mm, trung bình là 3-4mm.
Trong trường hợp bệnh lý, đường kính đồng tử nhỏ hơn 2 mm là thu nhỏ đồng tử, nhỏ hơn I mm là đồng tử giống như kim tiêm. Đường kính đồng tử lớn hơn 5 mm là độ giãn đồng tử.

49. Biểu hiện lâm sàng của sự hình thành huyết khối tĩnh mạch sâu chi dưới là gì? Làm thế nào để ngăn chặn nó?
Biểu hiện lâm sàng:
a) Chi bị sưng, tăng nhiệt độ da.
b) Đau nhức cục bộ hoặc đau nhức.
(3) Humans dương tính, thử nghiệm co thắt lưng quá mức có thể gây đau bắp chân.
d) Tĩnh mạch nông giãn nở.
Biện pháp phòng ngừa:
a) Vận động thích hợp, thúc đẩy tĩnh mạch trở lại. Bệnh nhân nằm trên giường và phanh lâu dài, tăng cường chuyển động trên giường; Ra khỏi giường sớm của bệnh nhân sau phẫu thuật; Máu ở trạng thái đông máu cao, có thể phòng ngừa áp dụng thuốc chống đông máu.
(2) Bảo vệ tĩnh mạch: người truyền dịch dài hạn, nên cố gắng bảo vệ tĩnh mạch, tránh lặp đi lặp lại đâm thủng ở cùng một vị trí. Cố gắng tránh truyền dịch tĩnh mạch ở chi dưới.
c) Cai thuốc.
d) Ăn ít chất béo, chất xơ cao, giữ cho đại tiện thông suốt.

50. Những nguyên tắc cơ bản cần tuân theo trong hồ sơ tài liệu chăm sóc?
a) Kịp thời: Hồ sơ chăm sóc phải kịp thời, không được chậm trễ hoặc sớm hơn, càng không được ghi nhớ, ghi nhớ sai để đảm bảo tính hiệu lực của hồ sơ. Nếu cấp cứu không được ghi chép kịp thời, cần phải ghi lại thực tế trong vòng 6 giờ sau khi kết thúc cấp cứu và ghi rõ thời gian hỏi và ghi lại khi cấp cứu hoàn thành.
(2) Chính xác: nội dung là sự thật và không thể nhầm lẫn, thời gian ghi lại phải là thời gian quản lý, điều trị, chăm sóc thực tế.
c) Hoàn chỉnh: Thanh lông mày, số trang phải điền đầy đủ. Ghi chép liên tục, không để trống. Ký tên đầy đủ sau mỗi bản ghi.
(4) Ngắn gọn: nhấn mạnh, súc tích và trôi chảy, sử dụng các thuật ngữ y tế và viết tắt của *.
(5) Rõ ràng: Viết bằng bút đỏ, bút xanh theo yêu cầu, chữ viết rõ ràng, chữ viết ngay ngắn, giữ sạch sẽ, không được xóa, cắt dán và lạm dụng chữ đơn giản.

Nguồn bài viết:http://www.shkangji8 。。 com/index.php/tin tức/xem/561.html