Hình ảnh não hồng ngoại(NIRS) nổi bật trong đánh giá phục hồi chức năng vận động do đột quỵ não, tổn thương tủy sống, v.v., nhờ các đặc tính "không xâm lấn, thời gian thực, di động". Nó cung cấp một cơ sở khách quan để tối ưu hóa chương trình phục hồi và đánh giá hiệu quả bằng cách theo dõi những thay đổi oxy trong máu ở các vùng não liên quan đến vận động của não như vỏ não vận động sơ cấp M1, SMA vùng vận động phụ trợ, định lượng sự tái tạo chức năng não trong quá trình phục hồi chức năng vận động, bù đắp cho những hạn chế chủ quan của đánh giá hành vi học truyền thống.

　　1- Tên đề tài: Giải pháp nâng cao hiệu quả đầu tư phát triển kết cấu hạ tầng thương mại (

Đánh giá cường độ kích hoạt vùng não vận động: NIRS có thể theo dõi những thay đổi trong thời gian thực về độ bão hòa oxy trong máu (HbO₂) ở vùng M1 khi bệnh nhân thực hiện các nhiệm vụ vận động tích cực như nắm ngón tay, nâng chi. Trong giai đoạn đầu của rối loạn chức năng vận động, cường độ kích hoạt của vùng M1 bên bị hư hại thấp hơn đáng kể so với bên khỏe mạnh (tăng HbO₂ chênh lệch>30%); Khi quá trình phục hồi tiến triển, cường độ kích hoạt tăng dần và kích hoạt bù bên bị suy yếu (chẳng hạn như sự khác biệt về kích hoạt vùng M1 ở cả hai bên giảm xuống còn 10% sau 3 tháng phục hồi ở bệnh nhân đột quỵ), có thể được sử dụng như một chỉ số định lượng cốt lõi để phục hồi chức năng vận động.

Đánh giá kết nối chức năng vùng não: Đối với các chuyển động phức tạp (chẳng hạn như huấn luyện dáng đi), NIRS có thể đồng bộ theo dõi cường độ kết nối chức năng của vùng M1 với SMA và vùng chuyển động đỉnh. Bệnh nhân phục hồi chức năng kém, đồng bộ hóa thấp tín hiệu oxy trong máu giữa các vùng não (hệ số tương quan<0,3); Khi phục hồi có hiệu quả, hệ số kết nối tăng lên trên 0,5, phản ánh hiệu quả xây dựng lại mạng lưới kiểm soát vận động, có thể dự đoán trước tiềm năng phục hồi so với đánh giá hành vi học đơn thuần (như phân cấp sức cơ).

　　B5-05=giá trị thông số Kd, (cài 2)

Giai đoạn đầu phục hồi: Đánh giá cơ bản và lập kế hoạch: Khi bệnh nhân nhập viện, cơ sở chức năng não trong trạng thái nghỉ ngơi và nhiệm vụ được đánh giá thông qua NIRS. Ví dụ, bệnh nhân bị tổn thương tủy sống nếu có sự kích hoạt cơ bản ở khu vực M1 (HbO₂ dao động<5%), cho thấy vỏ não vận động không hoạt động hoàn toàn, có thể ưu tiên xây dựng phương án huấn luyện vận động chủ động; Nếu kích hoạt bị thiếu, thì cần bắt đầu từ vận động bị động kết hợp với kích thích thần kinh điện, tránh ức chế chức năng não do huấn luyện mù quáng gây ra.

Giai đoạn giữa phục hồi chức năng: Theo dõi hiệu quả điều trị: Kiểm tra lại NIRS mỗi 2-4 tuần, so sánh kích hoạt vùng não và thay đổi kết nối chức năng. Nếu sau khi huấn luyện khu vực M1 kích hoạt tăng<5% và kết nối chức năng không được cải thiện, cần điều chỉnh chế độ phục hồi (ví dụ: tăng độ khó nhiệm vụ, thay đổi chế độ huấn luyện); Nếu kích hoạt và nâng cao đồng bộ kết nối, nói lên phương án thích hợp, có thể duy trì cường độ huấn luyện hiện nay, đảm bảo hiệu quả hồi phục lớn hơn.

Giai đoạn sau phục hồi: Đánh giá tiên lượng và hướng dẫn xuất viện: Giai đoạn cuối phục hồi, NIRS đánh giá sự ổn định của chức năng não trong các nhiệm vụ vận động. Nếu bệnh nhân thực hiện vận động cường độ tối đa, kích hoạt vùng não dao động ≤8% và kết nối chức năng ổn định, nhắc nhở mạng điều khiển vận động đã trưởng thành, tiên lượng tốt, có thể lập kế hoạch đào tạo duy trì gia đình; Nếu kích hoạt vẫn không ổn định, cần kéo dài chu kỳ phục hồi, giảm nguy cơ thoái hóa chức năng sau khi xuất viện.

　　B5-03=giá trị thông số Ki, (cài 3)

An toàn không xâm lấn: không cần bức xạ hoặc hoạt động xâm lấn, có thể được sử dụng thường xuyên cho trẻ em, bệnh nhân cao tuổi, chỉ mất 10-20 phút cho một lần đánh giá duy nhất, tương thích với các tình huống như cạnh giường, trang web đào tạo phục hồi chức năng;

Phản hồi thời gian thực: ngay lập tức tạo ra biểu đồ thay đổi oxy trong máu của vùng não, bác sĩ có thể quan sát trực quan phản ứng chức năng não trong quá trình đào tạo, kịp thời điều chỉnh nhịp độ đào tạo, tránh tổn thương chức năng não do mệt mỏi quá mức;

Lượng hóa khách quan: Kết quả đánh giá lấy dữ liệu oxy máu làm cốt lõi, tránh sai lệch trong đánh giá truyền thống "chấm điểm chủ quan của bác sĩ", cung cấp căn cứ khách quan có thể tìm nguồn gốc cho hiệu quả trị liệu phục hồi, góp phần phát triển tiêu chuẩn hóa y học phục hồi.

Bằng cách liên kết "thay đổi chức năng não" với "cải thiện hành vi vận động", máy chụp ảnh não hồng ngoại gần cung cấp một cái nhìn hoàn chỉnh về "từ não đến hành vi" để đánh giá phục hồi chức năng vận động, thúc đẩy sự chuyển đổi của đánh giá phục hồi chức năng từ "hướng kinh nghiệm" sang "hướng dữ liệu", cải thiện đáng kể độ chính xác của chương trình phục hồi chức năng và độ tin cậy của dự đoán tiên lượng.